咳嗽(种类、病因、治疗)

2020-06-25 10:49:21 来源:硬件人科601人评论

咳嗽(种类、病因、治疗)

用对方法医师不怕治咳嗽

时序入秋后,日夜气温变化大,若保暖不甚,即易伤风感冒或上呼吸道感染,而引发咳嗽。台湾俗谚:「医师怕治嗽,土水师怕抓漏」,由此可知众人眼中不碍事的「咳嗽」,也常让医师捉摸不定,而感棘手的。其实咳嗽的治疗必须仔细辨别,引发咳嗽的原因,针对病因治疗才有良好的疗效。 

陈潮宗中医诊所院长陈潮宗表示,以中医的角度来看,咳嗽多因天气冷热失常,气候剧烈变化,人体来不及适应,导致身体的保卫功能失调,六淫之邪或从口鼻而入,或从皮毛而受,内犯于肺,肺气上逆,于是引发咳嗽。也会因其他脏器有病波及到肺,或是肺脏本身的病变,都会引起咳嗽。 

 陈潮宗表示,咳嗽的症状分为外感咳和内伤咳两大类,外感咳多因为新病,以见咳嗽症状为轻;内伤咳为久病或反覆发作,以见咳嗽为重。外感因邪在表,病症尚轻而易治,内伤属脏腑功能失调,治疗较困难,因为导致咳嗽的原因不同症状也会有差异,以下针对不同症状的咳嗽分类:

•  风寒咳嗽:痰白而稀、併有恶寒、发热头痛、或有鼻塞流涕、苔薄白、脉浮等表证。

•  风热咳嗽:咳痰黄稠不爽、口渴咽痛、鼻流浊涕,或有身热头痛、不恶寒、苔薄黄、脉浮数。

•  燥热咳嗽:咳而气促、乾咳无痰、咳时胸痛、咽痒涸乾、舌尖红、苔薄黄而少津、脉弦数。

•  暑热咳嗽:咳嗽痰多、身热有汗、喘息烦渴、尿短赤、头重神昏,若暑重于湿,舌红、苔黄腻、脉浮数或湿重于暑、苔黄腻而润、脉濡数。

•  痰饮咳嗽:脾阳中虚,不能化湿。痰多色白易咳出,伴有胸闷身重、食少体倦、苔白腻、脉濡滑。

  陈潮宗指出,慢性咳嗽常见的病因有鼻后滴漏、哮喘及胃液食道逆流,有些病人有两种以上的病因。另外还有一些重要的原因,例如许多呼吸道感染,在其他急性症状去除后,仍留下慢性咳嗽,有的慢性咳嗽是因为服用药物后的合併症。另外,慢性的呼吸道疾病,如:慢性支气管炎、支气管扩张症、肿瘤或肺实质的疾病,如:肺间质疾病、肺脓疡都可引起慢性咳嗽。

中医治疗不同类型的咳嗽症状,于用药上亦有差益,如下所述:

•  风寒咳嗽:宜用辛温解表药物,如防风、薄荷、麻黄、桔梗、甘草等。

•  风热咳嗽:宜用辛凉透发药物,如桑菊饮加黄芩、桑白皮等。

•  燥热咳嗽:宜辛凉与甘润合用,如沙参、麦冬、梨皮、白茅根、川贝、甘草等。

•  暑热咳嗽:宜用清暑化湿药物,如薄荷、滑石、甘草、茯苓、银花、杏仁等。

•  痰饮咳嗽:宜健脾燥湿,止咳化痰,以二陈汤、竹茹温胆汤为主。

咳嗽时,对饮食也应小心选择,避免加重症状,延迟健康恢复。笔者针对不

同咳嗽症状,提供数项饮食选择要点,供读者参考:

•  风寒咳、痰饮咳:少吃生冷及寒凉食品,如西瓜、萝蔔、白糖、苦瓜、水梨、

蕃茄、椰子及瓜果类水果。如食用寒凉食品应多吃桔茶、姜汤、葱姜蛋花汤。

•  风热咳、燥热咳、暑热咳:少吃温热食品,如姜、羊肉、黑糖、核桃,并忌食甜、辣及冰冷食物。如过食温热食品应多吃绿豆薏仁汤、薄荷绿茶、甘蔗汁、萝蔔汤。

•  久咳不癒者,不可吃甜食,因为甜食容易刺激喉头,再度诱发咳嗽。

中医治疗方式中,对于咳嗽患者,亦可于咳嗽缓解期利用药浴方式,来减轻咳嗽的不适、加速咳嗽的痊癒。下述二项药浴方依不同组成,有不同之效果。 

组成:香附、生姜、甘草二钱、苏叶、陈皮、荆介、秦艽、蔓荆子、防风、川芎、桔梗、杏仁各一钱半。

用法:以上材料加水 3500c.c 快火煎至 2500c.c 倒入浴缸中浸泡,使发汗。每天两次,每次 10~20 分钟。

功效:发汗解表、感冒发热恶寒、鼻塞流涕、风寒咳嗽。

组成:桑叶、菊花、连翘、桔梗、芦根、薄荷、甘草各二钱。

用法:以上材料加水 3500c.c 快火煎至 2500c.c 倒入浴缸中浸泡,使发汗。每天两次,每次 10~20 分钟。

功效:疏风清热、宣肺止咳、清热痰。

 陈潮宗强调,不同的病症于药物治疗后,最重要的仍是生活保养,平日的保养与注意,对于各项治疗皆是一最佳之催化剂。因此,咳嗽患者的生活应多加注意:

1. 睡眠充足:若睡眠不够、休息不足,容易导致久咳。充足的睡眠才是改善久咳的要件。

2. 注意饮食:许多食物容易引起咳嗽,或使咳嗽症状加重,平时应慎选食材,减低咳嗽机会。

3. 保护喉咙:说话过多,咽喉气管得不到适当休息,则会得到慢性气管炎或慢性喉头炎。

4. 咳嗽过久得到气管扩张症,则必须花更多的时间来治疗才能痊癒。

5. 慢性咳嗽是许多心肺疾病的症状之一,若久咳三个月以上,应该详细检查 X

光、 CT( 电脑断层扫描 ) ,找出可能引起咳嗽的病因,针对病因给予治疗。

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